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曲安奈德注射液

来源:昆明积大制药股份有限公司 日期:2018-12-06 20:23:30 浏览:

  • 批准文号:国药准字H53021604
  • 英文名称:Triamcinolone Acetonide Injection
  • 产品类别:化学药品
  • 所在地区:云南昆明
  • 药品价格:¥12.00起元
  • 剂型:注射剂
  • 规格:1ml:40mg
  • 生产地址:云南省昆明市高新技术开发区科新路389号
  • 批准日期:2015-08-20
  • 药品本位码:86905589000222

相关疾病

化脓性腱鞘炎,滑囊炎,幼年型类风湿关节炎,脂溢性皮炎,腱鞘炎,骨关节炎,强直性脊柱炎,荨麻疹

适应症

内分泌疾病如非化脓性甲状腺炎。风湿性和胶原性疾病,如创伤后骨关节炎,滑膜炎,类风湿性关节炎,急性或亚急性滑囊炎,上髁炎,急性非特异性腱鞘炎,急性痛风性关节炎,牛皮癣性关节炎,强直性脊柱炎,幼年型类风湿性关节炎。选择性地用于红斑狼疮和风湿性心肌炎的病情恶化期或作维持用药。皮肤病:天疱疮,严重的多形性红斑,剥脱性皮炎,大疱性疱疮样皮炎,严重的脂溢性皮炎及牛皮癣。常用治疗方法不能控制的严重过敏性疾病,如支气管哮喘,接触性皮炎,特异性皮炎,季节性顽固性过敏性鼻炎。严重影响眼睛的慢性过敏或炎症变化,如眼带状疱疹,虹膜炎,虹膜睫状体炎,脉络膜视网膜炎,弥散性后葡萄膜炎和脉络膜炎,视神经炎,交感性眼炎,前房的炎症。胃肠道疾病如溃疡性结肠炎和节段性肠炎的病危患者。呼吸道疾病如症状型的类肉瘤,铍中毒,吸入性肺炎。血液病如自身免疫性溶血性贫血。姑息治疗成人白血病和淋巴瘤,儿童急性白血病。对无尿毒症的特发性或红斑狼疮性肾病综合征,作为利尿或缓解蛋白尿的治疗。关节内,滑囊内和腱鞘内注射作为以下疾病的短期辅助治疗:骨关节炎的滑膜炎,类风湿性关节炎,急性或亚急性滑囊炎,急性痛风性关节炎,上髁炎,急性非特异性腱鞘炎,创伤后骨关节炎。

不良反应

水电解质失衡:低血钾﹑低血钾性碱中毒﹑水钠潴留有时致高血压﹑充血性心功能不全。内分泌及代谢紊乱:药物性柯兴氏综合征;促肾上腺皮质激素分泌减弱,甚至永久性停止;肾上腺皮质萎缩,有时为完全性;对糖的耐受性可逆性下降;潜在性糖尿病表现;蛋白质分解代谢致负氮平衡;儿童停止生长;体重增加;有时月经失调;女性多毛症。骨骼肌变化:肌无力随后缓慢地且可逆性的肌肉萎缩;骨质疏松,甚至为永久性;病理性骨折,尤其是脊椎压缩性骨折;股骨头无菌性坏死;肌腱断裂。消化道功能紊乱:食欲增加﹑恶心﹑胃十二指肠溃疡﹑溃疡性出血﹑溃疡穿孔﹑小肠溃疡形成﹑急性胰腺炎(尤其是儿童)﹑腹部膨胀﹑食管炎。皮肤:影响伤口愈合﹑皮肤薄脆﹑瘀斑/瘀点﹑脸部红斑﹑多汗﹑紫癜/纹﹑痤疮﹑多毛﹑红斑狼疮样病变﹑皮肤试验反应受抑制。神经精神紊乱:常见过度兴奋﹑欣快感及失眠。罕见古怪步态﹑精神错乱或梦样精神错乱﹑有发生惊厥的可能性(全身性用药或鞘内注射)。停药后:抑郁症。眼球变化:一些类型的青光眼及白内障。其他:反跳现象及颅内高压可能在停药后观察到,尤其是突然停药所引起。局部反应:与给药途径有关:感染性关节炎及细菌性关节炎﹑感染性滑囊炎﹑脓肿。与注射皮质激素有关:有肌肉组织﹑皮下组织及皮肤萎缩,有肌腱断裂的危险。脑膜炎。注射途径:过敏性反应。?

禁忌

各种经特殊治疗未控制的细菌性或真菌性感染;一些进行性病毒感染:疱疹﹑水痘﹑眼部带状疱疹;痛风;进行性胃十二指肠溃疡;精神病;酒精中毒性肝硬化伴腹水;甲型﹑乙型﹑非甲非乙型急性病毒性肝炎;对本品过敏者。如注射处皮肤有进行性疾病,则注射用药为禁忌症;髋关节病;6岁以下儿童;血小板减少性紫癜为肌内注射用药的禁忌症。

注意事项

逐渐降低使用剂量,可使因药物引起的继发性肾上腺皮质功能不全的发生率降低,这种功能不全,在停药后仍可持续数月之久,因而当病人处于应激状态时,如:创伤、外科手术或严重的不适时,须立即恢复激素的使用。本药在甲状腺功能减退或肝硬化的患者中有强化作用。眼球单纯疱疹的患者使用本药时须极为谨慎,可能引起角膜穿孔。使用本药时可能出现精神症状,如欣快、失眠、情绪不稳定、人格改变和严重的忧郁,甚至明显的精神症状,已存在的情绪不稳定和精神病倾向,均可因使用本药而恶化。阿司匹林与本药联合使用于凝血酶原缺乏症的患者时须极为谨慎。以下患者慎用本药:有可能存在,即将发生的穿孔、脓肿或其它化脓性感染、非特异性溃疡性结肠炎,憩室病,刚作过肠吻合术,活动性或潜伏性胃溃疡,慢性肾炎,肾功能不全,高血压,骨质疏松症,急性肾小球肾炎,牛痘,水痘,对抗菌素耐药的感染,糖尿病,充血性心力衰竭,有血栓形成倾向,血栓性静脉炎,惊厥,转移性癌肿和重症肌无力。长期在成长中的婴儿和儿童身上须仔细观察。本药必须在严密的临床观察下使用,可引起血压升高,水钠潴留和钾、钙的排泄增加。故须注意限制钠盐和补充钾。有肾脏过滤功能问题的肾脏疾病患者,有可能出现水肿。持续治疗可引起体重减轻,有时尚会出现负氮平衡,骨骼肌耗损和无力,因而必须提供丰富的蛋白质。存在感染时,需协同使用抗菌素。本药可掩盖感染的症状及促使感染扩散,因此接受本药治疗的患者,必须注意继发的感染,一旦发现感染,必须立即采取有效的抗感染治疗措施。可引起胃酸增多或溃疡,可服用制酸药或抗溃疡病药作为预防。在停用本药后仍须继续观察患者的情况以防复发。关节内注射除局部作用外,亦会有全身的作用。如不慎将本药注入关节外的软组织里,可引起全身作用。关节内用药者,在症状得到改善后,不要过度使用该关节,以免加重损害。不稳定的关节不应注射,反复多次做关节内注射,可能会影响关节的稳定性。化脓性关节炎应停用本药,并立即使用抗菌素直至感染症状完全消失后7-10天。对曾有过感染的关节当避免作局部注射。用药须知必须遵守严格的无菌操作,使用前应将瓶子振摇,以使成一均匀之悬浮液,不得作静脉或皮下用药,在抽药液前,必须检查悬浮液有否结块或颗粒存在(聚集现象)。聚集现象系因受冻所致,必须弃用。抽吸后必须即时注射,以免药物在针管内沉集。作为全身性治疗,应予深臀部肌肉注射,成人所使用的注射针最短须达1.5英寸,肥胖患者则需更长的注射针。每次注射均须更换注射部位。

包装

1ml:40mg/瓶/盒

类型

处方药

医保

医保乙类

外用药

国家/地区

国产

孕妇及哺乳期妇女用药

孕妇不宜使用。哺乳妇女不宜哺乳(药物通过乳汁排出)。

药物相互作用

可能导致尖端扭转的非抗心律失常药:红霉素静脉注射,舒托必利﹑长春胺:不宜合用(尖端扭转)。乙酰水杨酸(以此类推其他水杨酸类):注意调整水杨酸的剂量(应用皮质激素期间降低血水杨酸及停用后水杨酸过量的危险)。致尖端扭转的抗心律失常药:苄普地尔﹑Ia类抗心律失常药﹑丙吡胺﹑溴苄铵﹑索他洛尔及胺碘酮:注意预防低血钾,必要时加以纠正,监测QT间期(尖端扭转)。口服抗凝药:注意在皮质激素治疗开始后的第8天以及之后每二周进行一次血生化检测(皮质激素疗法可能对口服抗凝药的代谢有影响,以及对凝血因子代谢有影响。与皮质激素疗法有关的出血危险)。其他降血钾药:两性霉素B(静脉注射)﹑排钾利尿药(单独或合用)﹑刺激性泻药:注意监测血钾及必要时加以纠正(增加低血钾危险)。洋地黄类:注意监测血钾,必要时加以纠正(低血钾易致洋地黄中毒)。肝素:注意加强监护(与皮质激素疗法相关的,在大剂量或持续使用10天以上的肝素加重出血危险-消化道粘膜﹑血管的脆性)。酶诱导剂:应用酶诱导剂期间或停用后调整皮质激素的剂量(降低皮质激素的疗效)。胰岛素﹑甲福明﹑磺脲类降糖药:使用皮质激素期间及停用后调整降糖药的剂量(有时为酮体增加)。异烟肼(对波尼松龙而言):可降低血异烟肼的浓度。镁﹑铝﹑钙的盐﹑氧化物及氢氧化物(胃肠道局部作用药):胃肠道局部作用药与糖皮质激素须分开服用,必要时要间隔2小时以上(降低糖皮质激素的吸收)。抗高血压药:应予重视(降低抗高血压作用)。α-干扰素:应予重视(有抑制干扰素作用的可能)。减毒活疫苗:应予重视(使用现有的灭活疫苗,有可能导致全身性疾病,甚至致死的危险)。

贮藏

密闭,阴凉保存

用法用量

肌注:每次20-30mg,每周一次,初次剂量为40mg~80mg,视病情而定。关节腔内注射:每次2.5-15mg,每周1-2次。全身多处注射总量不超过80mg。患处皮内注射:每处0.2~0.3mg,每次总量不超过20mg;用于疥疮可将本品加2倍量2%普鲁卡因溶液后,注入少量药液于结节基底部;用于斑秃可将本品稀释3倍后缓慢注入皮损处。以上均每周1-2次。

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